摘要：近年來，隨著新型分子影像設(shè)備的引進(jìn)及具有高度特殊性分子探針的研發(fā)和轉(zhuǎn)化使用，核醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床應(yīng)用中備受關(guān)注。文結(jié)合核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用，重點(diǎn)分析了PET-MRI技術(shù)的發(fā)展前景。

核醫(yī)學(xué)是利用先進(jìn)的顯像設(shè)備及具有靶向結(jié)合功能的放射性藥物進(jìn)行臨床診斷、生物醫(yī)學(xué)研究和疾病治療的一本技術(shù)。其中，常見的醫(yī)學(xué)成像設(shè)備有X線、CT、超聲診斷儀及MRI等。

PET-MRI靈敏度高、準(zhǔn)確性好，可提供客觀有效的影像信息 

PET-MRI是將PET(正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）的分子成像功能與 MRI （核磁共振成像）的軟組織對比功能結(jié)合起來的新技術(shù)。PET能夠根據(jù)可視化特殊顯影劑在細(xì)胞組織內(nèi)的聚集程度來展現(xiàn)細(xì)胞的代謝水平。MRI對細(xì)胞軟組織具有較高的分辨率，可反映出組織分子結(jié)構(gòu)及分子代謝功能的精致圖像，并且該項檢查是無輻射的。兩者的結(jié)合為臨床診斷提供了客觀可靠的信息。

表1  PET、MRI、PET-MRI醫(yī)學(xué)成像特點(diǎn)概述

（資料來源：中國知網(wǎng)）

較PET-CT相比，PET-MRI對軟組織及骨髓顯示良好且可提供個性化診治

PET-MRI的技術(shù)應(yīng)用是醫(yī)學(xué)影像學(xué)里程碑式的進(jìn)步，是繼PET-CT之后更具發(fā)展意義的影像設(shè)備。MRI能夠有效解決CT檢查中的部分局限性，并提供豐富的功能及形態(tài)學(xué)信息。MRI是利用氫核的核磁共振成像，生物體內(nèi)脂肪及水分中含有大量的氫原子，在磁場的作用下，氫原子在一定的頻率射頻激發(fā)下，引發(fā)氫核共振。當(dāng)脈沖結(jié)束后，氫核回到平衡狀態(tài)的松弛時間為MRI的檢測信號。根據(jù)松弛時間的不同，體現(xiàn)檢測部位分子水平上的差異，從而發(fā)現(xiàn)生物體的早期改變。此過程無電離輻射，MRI臨床應(yīng)用于大部分的腫瘤疾病的診斷。如子宮腫瘤、卵巢瘤及宮體瘤等婦科疾病,MRI具有較強(qiáng)的軟組織分辨力，能夠清晰的反映出子宮的組織結(jié)構(gòu)和信號的細(xì)微變化，進(jìn)而準(zhǔn)確的評價子宮惡性腫瘤的大小和范圍，對檢測腫瘤病變及其潤濕范圍具有明顯價值。

與CT相比，MRI能夠與PET同時采集圖像，并且能夠?qū)ET進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的衰減校對。此外，CT的軟組織分辨率和圖像質(zhì)量較差，CT暫無法實(shí)現(xiàn)功能成像，CT容易導(dǎo)致高劑量的X射線輻射等。

表2 PET-MRI與PET-CT的臨床應(yīng)用特點(diǎn)對比

（資料來源：中國知網(wǎng)）

PET-MRI市場覆蓋率或?qū)⒅饾u增長 全球應(yīng)用較廣

隨著遠(yuǎn)程成像的重要性日益增長，PET-MRI成像系統(tǒng)的發(fā)展越來越受重視。據(jù)全球技術(shù)咨詢公司的Technavio Research研究顯示，全球MRI系統(tǒng)市場增長率會逐年增長，預(yù)計到2021年，全球MRI系統(tǒng)市場的規(guī)模將達(dá)到75.2億美元。其中，美洲市場占有率或?qū)⒕哂休^大增長，市場需求增大及供應(yīng)商技術(shù)轉(zhuǎn)型均將有助于其增長。目前，為擴(kuò)大PET-MRI的地域分布及技術(shù)提升，供應(yīng)商不斷開發(fā)和推廣新產(chǎn)品，同時允許終端用戶根據(jù)疾病的復(fù)雜性從多種方法中選擇治療。如Philips，Aspect Imaging和MR Solutions等供應(yīng)商在不斷提升PET -MRI混合成像系統(tǒng)的性能，為MRI市場提供了更大的驅(qū)動力。

目前，引用便捷準(zhǔn)確的成像系統(tǒng)在偏遠(yuǎn)地區(qū)逐漸得到認(rèn)可，主要應(yīng)用于遠(yuǎn)程放射學(xué)和遠(yuǎn)程成像。該項技術(shù)不容易獲得，相關(guān)研究人員正在努力集中使用廉價且易于獲得的技術(shù)來開發(fā)低成本遠(yuǎn)程成像平臺，以便進(jìn)一步推動中低收入國家遠(yuǎn)程成像的使用。隨著遠(yuǎn)程成像的重要性日益增長，有效的推動了包括德國、印度、美國、巴西和中國等地區(qū)對數(shù)字成像的需求增加，從而推動了整個MRI系統(tǒng)市場的發(fā)展。

結(jié)語

PET-MRI是PET與MRI相結(jié)合的新技術(shù)，MRI所提供的功能信息可為PET的代謝成像提供補(bǔ)充。PET-MRI是軟組織和骨髓顯像的首選，具備無輻射、可提供個體化診治等優(yōu)點(diǎn)。同時，隨著PET-MRI技術(shù)的不斷升級及遠(yuǎn)程成像的重要性日益增長，全球數(shù)字成像的需求有望逐漸增長。