摘要：近幾年互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展為眾多相關行業(yè)帶來顛覆性的改變，醫(yī)療健康領域更不例外。醫(yī)院作為醫(yī)療服務體系中的核心存在，通過互聯(lián)網(wǎng)建設“智慧醫(yī)院”的時代已然到來。

新興科技技術賦能醫(yī)院，不斷優(yōu)化醫(yī)院管理和臨床實踐，以提升患者體驗、降低管理成本及提高臨床效果?？萍嫉囊M不僅對醫(yī)院內部帶來質變，更是幫助醫(yī)院與健康服務生態(tài)體系加強互動聯(lián)系，擴寬醫(yī)院的輻射邊界。據(jù)麥肯錫報告顯示，在眾多發(fā)達國家中，科技在醫(yī)療的服務場景中實施節(jié)約的成本相當于年醫(yī)療費用總支出的10%。美國在科技驅動的醫(yī)療健康領域的投資由2011年的10億美元增長到2018年的80億美元，增幅高達8倍。

美國在智慧醫(yī)院技術應用引領全球，亞太地區(qū)正迅速趕超

美國作為發(fā)達國家的榜首，其智慧醫(yī)院技術應用也處于全球領先地位，目前美國30%以上的醫(yī)院都已通過HIMSS EMRAM(美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學會的電子病歷應用模型評級)六級及以上的評審，這項結果表明美國30%的醫(yī)院已經能夠熟練的使用EHR(電子健康記錄)系統(tǒng)，而其他國家醫(yī)院通過的審評不足5%。

亞太地區(qū)近幾年加大在智慧醫(yī)院科技方面的投資，力圖趕超美國的榜首地位。如新加坡投入大量的風投基金以發(fā)展數(shù)字化整合醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，國家衛(wèi)生部還推出一系列智能化數(shù)字平臺、應用程序及目標，以擴大醫(yī)療服務的質量、價值及范圍。日本近期宣布五年內要圍繞人工智能設計建立10所新醫(yī)院，旨在解決醫(yī)生資源短缺的現(xiàn)狀。而我國近兩年陸續(xù)出臺數(shù)字化醫(yī)療相關政策，并鼓勵企業(yè)對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進行探索，促進發(fā)展并解決醫(yī)療改革進程中的核心問題。衛(wèi)健委于2019年3月提出建設醫(yī)療機構智慧服務分級評估體系，為智慧醫(yī)院發(fā)展提供了明確方向。

智慧醫(yī)院的發(fā)展將受五大趨勢的推動，且保持以患者為核心

無論是在全球還是中國，智慧醫(yī)院的發(fā)展始終保持以患者為核心，且將受到五大趨勢的持續(xù)驅動(如圖1所示)。

圖1 五大趨勢驅動智慧醫(yī)院變革

(資料來源：麥肯錫)

未來的發(fā)展總會向著對提升生活質量及健康理念追求的方向發(fā)展，消費者的需求由“醫(yī)療”轉向“健康”，包括康復護理、疾病預防、健康管理及健康生活等服務，消費者的需求與支付方的控費壓力共同驅動全周期健康管理的發(fā)生;目前過度醫(yī)療與醫(yī)療失誤造成了巨大的資源浪費，人工智能醫(yī)療服務體系急需提升診療質量，達到高質量臨床的結果，而醫(yī)院更需要從根本進行轉變;在日漸成熟的醫(yī)療服務市場中，單體醫(yī)院為所有人提供全部醫(yī)療服務的模式逐漸被取代，醫(yī)院及其他醫(yī)療服務提供方(如家庭醫(yī)生、康復中心等)應深入整合，形成互相依存的零售化健康服務生態(tài)系統(tǒng);如今，全球的患者群體更希望可以參與自己的醫(yī)療決策過程，可以明確表達對治療方案的偏好和支付意愿，同時，科技創(chuàng)新使多學科診療、線上問診等新型照護模式更加可及，推動醫(yī)院向以患者為核心的運營模式發(fā)展;隨著醫(yī)療開支的日益增加，使得支付方和醫(yī)院對成本控制的訴求更為緊迫，精細化開支管理就顯的尤為重要。

智慧醫(yī)院未來將是醫(yī)療服務體系中卓越的醫(yī)療中心

智慧醫(yī)院并不是所有醫(yī)療服務的綜合機構，而是屬于醫(yī)療體系中專門提供高價值服務的醫(yī)療中心，其核心將定位于重癥監(jiān)護、手術治療及疑難病癥的診治。在此體系中，簡單的疾病診斷及操作可由診所或?？漆t(yī)院承接，輔助檢測可由第三方機構承接，疾病預防及健康管理可在患者家中進行。未來智慧醫(yī)院的內涵應包括以下五大要素，如圖2所示。

圖2 慧醫(yī)院的五大要素

(資料來源：麥肯錫)

在法律允許前提下，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在各機構間的實時共享和互聯(lián)互通，這對患者實現(xiàn)高效率、快便捷、高質量的服務具有重要的意義;醫(yī)院是一個勞動密集型機構，智慧醫(yī)院將會利用其基本全自動化設備來運營和服務，提升醫(yī)院的服務效率，降低成本;智慧醫(yī)院的服務可以突破醫(yī)院的邊界，延伸至診療前中后的每個環(huán)節(jié);傳統(tǒng)醫(yī)院常因缺乏數(shù)據(jù)無法做到全面分析，智慧醫(yī)院可以通過訪問醫(yī)療體系中其他機構的數(shù)據(jù)來彌補不足;智慧醫(yī)院是一個由管理人員、醫(yī)生、護士等所有員工參與的系統(tǒng)工程，為了更好的發(fā)現(xiàn)問題并提出創(chuàng)新方案，需要建立持續(xù)的開放合作機制，并在醫(yī)院內快速嘗試和推廣落地，不斷提高護理質量、病人體驗和臨床流程等醫(yī)療服務，同時還可以有效的控制成本。

結語

總而言之，智慧醫(yī)院與目前的醫(yī)院大不相同。智慧醫(yī)院專注于自我核心業(yè)務，在逐步去中心化的醫(yī)療服務體系中，以靈活高效的方式與其它醫(yī)療服務機構互聯(lián)互通。未來，智慧醫(yī)院中的醫(yī)護人員將為患者提供更好的就醫(yī)體驗、更高質量的診療，并不斷推動醫(yī)療服務的創(chuàng)新。